2024년 주민참여공연

참  가  신  청  서

팀   명

대표자 명

전체 참여 인원

입주민 참여인원(*)

대표자 연락처

(유선)

대표자 연락처

(휴대전화)

대표자 메일주소

지원부문

*해당부문에
체크 (택1)

□ 춤	□ 연극
□ 노래	□ 개인기
□ 악기 연주	□ 기타:

(*) 1인 팀 : 입주민 구성 / 2인 팀 : 2인 중 1인 입주민 구성 /

3인 이상 팀: 30% 이상이 입주민 구성 필수
(입주민 : SH공사 입주민  /  타 기관 임대주택 입주민 제외)

* 접수 기간: 2024년 10월 21일(월) ~ 11월 08일(금) (마감: 11월 08일 23:59)

* 제출 이메일: joomin.sh@gmail.com

* 제출 방식(이메일 제목 작성 통일): [주민참여공연_본인 이름 또는 팀명]

* 제출 파일
- 1) 서류: 참가신청서, 개인정보수집․이용 동의서(별첨1), 확약서(별첨2),
참가자 입주민확인서(별첨3)
- 2) 작품 동영상
* 자세한 사항은 홈페이지‘참가신청안내’페이지 참고

위와 같이 신청합니다.

2024.      .      .

신  청  인(대표자):                    (서명 또는 인)

서울주택도시공사  귀하

[별첨1] 개인정보 수집․이용 동의서

(2024년 주민참여공연)

	< 개인정보 수집․이용에 관한 안내 >
① (수집․이용 목적) “2024년 주민참여공연” 참가자 신청처리 및 평가를 위한 참가자 인적사항으로, 본 사업 목적 외로 사용하지 아니함 ② (수집항목) - 개인정보 〔성명, 생년월일, 주소, 연락처, 이메일, 참가 영상〕 ③ (개인정보의 보유 및 이용 기간) 수집된 정보는 “2024년 주민참여공연” 참가자 평가를 위해 사용되며 준영구적으로 보존 합니다. ④ (동의 거부권리 안내) 본 개인정보 수집·이용에 대한 동의를 거부할 수 있으며, 동의하지 않을 경우에는 주민참여공연에 참여할 수 없습니다. 위 사항을 숙지하고 개인정보 수집․이용목적 및 개인정보 보유기간에 동의하십니까? □ 동의함 □ 동의하지 않음 2024. . . (성 명) (서명 또는 인)

[별첨2]  확  약  서

본인은 서울주택도시공사 “2024년 주민참여공연”의 내용, 방법 등을  확인하였으며, 유의사항과 불이익의 발생 가능성을 충분히 인지하고 다음과 같은 사항에 동의하며 확약합니다.

1. 참가작품에 대한 저작권 및 소유권은 참가자와 서울주택도시공사가 공동으로 소유하며 기간 제한 없이 홍보물 제작과 온라인 게시 및 전광판 홍보자료 등의 목적으로 변형하여 사용할 수 있으며, 공익 목적으로 제3자에게 복제·배포할 수 있음.

2. 참가자는 참가작품이 저작권, 소유권, 초상권 등 영상 촬영 등 작품에 따른 관련 법규를 준수하고 분쟁 발생시 모든 책임은 본인에게 있음을 확인하며, 문제발생 시 수상을 취소하고 시상금 및 수상 내역을 환수할 수 있음.

3. 확약서에 적힌 내용 외에도 유의 사항을 포함한 공고문과 참가신청서의 모든 내용을 읽고 숙지하였음.

2024.    .     .

확약자                     성명 :	(서명 또는 인)

서울주택도시공사  귀하

[별첨3]  참가자 입주민 확인서

안녕하세요! 서울주택도시공사 주민참여공연 운영사무국입니다.

2024년 주민참여공연 접수를 감사드리며,

참가자분들의 입주민 조회에 필요한 정보 기입을 부탁드립니다.

입주민 확인은 아래 작성해주신 주소로 시스템을 통해 조회할 예정이며,

참가자가 계약 당사자가 아닌 경우 입주 확인을 위한

계약인과의 증빙서류(주민등록등본 또는 가족관계증명서)를 함께 첨부 부탁드립니다.

※ 입주민인 참가자 먼저 상단에 순차적으로 기입해주시고, 주소 정확하게 기입해주세요.

※ 주소 작성은 입주민 확인절차 시 필요하기 때문에 입주민만 작성해주시고,

입주민이 아닌 참가자분은 이름만 기입해주세요.

※ 증빙서류 제출 시 주민등록번호 뒤의 7자리를 보이지 않도록 지워주세요.

※ 전체 참여인원 중 입주민이 30%이상이 아닐 경우 참가가 제한됩니다.
(입주민: SH공사 입주민 / 타 기관 임대주택 입주민 제외)

팀 명					전체 참여 인원
대 표 자					입주민 참여 인원
순번	이름	생년월일	전화번호	입주민 여부	주소 (입주민만 해당)
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